催眠應用在分娩及外科手術

(節錄自Hypnotherapy，Dave Elman編撰，陳泓仁譯)

    在不久前，有一份醫學報導裡有這樣的敘述說，只有百分之二十五的產婦能夠使用催眠來做輔助生產。依照我們的醫生學員們的經驗，顯示出每一位進到產房的產婦都能夠使用催眠來做輔助，至少在某些程度上可以，而且很多的產婦在生產過程中完全沒有不舒服的感覺。

    有些醫生報告成功的案例超過了百分之九十。並非每一位醫生都有這樣高的稱功機率，但是都有令人意想不到的高成功率。最近我得到一位婦產科醫生的報告說，他除了使用催眠來幫助分娩之外，沒有再使用其他的輔助物了。他是在他的居住地很有名的一位婦產科醫生，而且來讓他看診的人絡繹不絕。

    有太多的醫生並不瞭解使用催眠分娩時安撫個案所用語辭的重要性。我教導我的學生們要對個案說一些話，就好像是跟生產前的產婦所說的話一樣。這樣的話可以在任何時間講。在懷孕的前幾個月並不需要去制約個案，我認為要制約個案是在懷孕四個月之後會比較理想。在個案面前不要使用催眠這個字眼，因為這種狀態並不被大眾所正確瞭解的。我衷心希望這本書能夠幫助很多人更正在催眠價值上的錯誤觀念。我對個案說話時不會使用到催眠這個字眼，我也不認為你應該說出催眠這字眼，就稱它為伊士戴爾狀態(Esdaile state)吧。個案期望醫生使用一種秘傳的、令人印象深刻的辭句來引導他們並對他們解說那種不熟悉的狀態，而不是向他們解釋恐懼以及難以理解的感覺。以下是我建議給產婦的談話方式：

    『你在這裡有項很重要的目的，所以你在生產時不必要害怕任何事情，你可以在生產時帶著滿臉的笑容，你不會感到任何不舒服的，而且整個生產過程對你來說是非常美妙的。如果我不知道這些事是可行的或是對你有益的，我是不會讓你在這裡的。』

    『但首先有些事情我需要與你討論一下。不管今天我們要做的是什麼，這裡有一件事是可以讓你在無痛分娩中要避免的，就是一件事，就是恐懼這件事。無論是任何的恐懼害怕，儘管只是一點點怕，都會讓你在分娩中無法達到你想要的狀態。』

    『當然，你知道你會在無痛分娩的過程中盡力做到輔助生產的，你不必要擔心任何事情。你腦海中唯想的一件事就是等一下之後你就會見到你所期待美麗的小寶寶，不要讓些微的擔心及煩惱來阻礙這麼棒的經驗過程。』

    『當時間到來的時候，你會在無痛分娩中被制約的很好，而且會有不錯的表現。假設現在是你要分娩的時候，而且你已經到了醫院，你突然開始擔心是否家裡頭一切安好，是否褓姆知道如何餵寶寶，或是擔心冰箱裡是否食物足夠。』

    『我確信你瞭解這些煩惱是不必要的，而且這類想法都會讓你無法到必要的無痛分娩狀態。你的這類擔心也許會像是：「我納悶我們要如何付家裡頭一些帳單費用」，或是「我忘了付瓦斯費了，我希望他們沒有斷了我家的瓦斯」。這些都是一些些的擔心，但比較起目前即將發生的這件大事，那些真的都不重要的。你的孩子在家裡頭會自己照顧得很好的，你先生會安排好家裡頭的一些必要事項的。你只有一件事要做，只有一件事要想：很快的很順利的將寶寶生下來。你可以做得到的！』

    『在分娩的時候，如果你想要很順利的生下寶寶的話，你必須要絕對的遠離恐懼。你的腦海中只有唯一一件事情，那就是想著等一下你將會看到你的寶寶，那是你所期待的寶寶。如果你遵照一些簡單的步驟來除去恐懼及擔憂時，我們會有很棒的結果的。』

    『如果在分娩那一天，有任何不愉快的事情發生，只要對自己說：「現在那些已不重要了，等我的寶寶生出來之後，我可以再去整頓那些事情的，現在沒有比我的寶寶更重要的事了，那就是我要去想的事情了」』 『我要你知道，如果有任何事情干擾到你，你要那樣告訴自己。我會盡我的全力來幫助你，如果需要的話，我的護士或秘書可以幫你傳訊息給你的先生或褓姆。我們會一同努力，來讓這分娩過程成為你最難忘的經驗的。』

    『有可能你不想進入到我們等一下會做的狀態裡？我不知道，這都是隨你的。如果你認為這只是個笑話，你就不會有那樣的狀態。如果你坐在你的座位上，並且對自己說：「不要，我不要照著醫生說的做」，那你就不會有那樣的狀態。那你必須做些什麼呢？那就是依照指示去做，並且相信我，這些指示很簡單，連三歲小孩都可以做到的。』

    『你所要做的就是遵照我的指示，從那時候起你將會得到幫助的。現在，讓我確認一下你是感到很舒服的，請除去任何你手上及你腿上的東西。將你的皮包及手套放在你椅子下。拿掉你身上的束縛物，讓你的手上及腿上沒有任何的東西。』

    『如果你正在嚼口香糖，請將口香糖吐掉。當你在嚼口香糖時你是無法放鬆全部肌肉的。而且我要你盡可能的很舒服的放鬆。』

    『順便一提，如果你需要上洗手間，請現在就去，我們會等你的。因為當生理需求產生時是無法放鬆的，而且我們不想讓這過程被打斷。你現在坐在椅子上感覺到舒服嗎？』

    『好的，我們現在開始了，請遵照我的指示，如此你將會有一個很美妙的體驗的。』

    現在，醫生就可以開始為個案準備催眠分娩了。要注意到的是，如果一位很忙的婦產科醫生，是可以同時為一屋子的產婦們做這件事情的；他不用一對一單獨做。你第一件要做的事情就是讓個案進入眠遊狀態，確認你已經得到真實的眠遊狀態，或是你所給的指示是沒有效的。只有在真實眠遊狀態裡，個案才會接受這些暗示的。我強調這一點是因為那是成功的重要因素。確認你不是在假性眠遊狀態下工作的，如果你想讓你的個案享受無痛分娩，一定要在真實眠遊狀態下進行。

    假設現在你已經讓個案進入到真實眠遊狀態，讓她保持在這種狀態，並且對她說像以下的說法： 『我要告訴你有關放鬆的好處。你知道的，如果你太緊繃，在我幫你打針的時候你會感覺到針頭刺進去時會格外疼痛，因為你的肌肉太緊繃了，對吧？但假如你像現在這樣放鬆，你根本不會感覺到針頭扎進去的感覺的，因為你是完全放鬆狀態的。你可以達到這樣的放鬆狀態，如此你在分娩過程中不會感受到不舒服的。在這樣的狀態裡，當你的身體及內心處於放鬆狀態時，你可以很順利就生出寶寶的。在這樣的狀態裡，當子宮收縮時你不會感到不愉快，反而會感到很舒服愉悅的。』

    『大部份的準媽媽也許聽過朋友或親戚說過這樣的話，說生產是一件折磨人的苦差事，所以她會期待她所聽過在生產時會有產痛及難產等事情發生。在生產時是不會有產痛或難產的事，這些事和生小孩是沒有關係的。所有那些名詞都是錯誤的，以至於讓準媽媽存有錯誤的態度。』 『但我們可以讓你知道在生寶寶的過程會發生什麼事，可以改變那樣的態度成為正確的態度。使用本能的子宮收縮方法就可以讓你把寶寶生出來，當每一次收縮時，你協助出一點力把寶寶推出來，使得寶寶可以很順利的生出來。』

    『現在，你的子宮已經在收縮了，但你還沒有開始分娩，而且你不會有產痛，也不會有難產的。你所擁有的就是子宮收縮了。在收縮過程的奇怪感決只要你很愉快的期待著，並且知道收縮是通往愉快結果的過程，你就不會在意它的。你會知道你在收縮，但你只會很愉快的去感覺它。這就是等一下會發生的事了。當你有第一次的收縮，我要你讓我知道，從那時候起我就可以告訴你怎麼做了。接著，當你在生產的地方時，我要你閉上你的眼睛，讓你的眼睛完全的必上放鬆，就像你現在這樣放鬆。我會在那兒幫助你生產的，但當我到那裡幫你的時候，我要你一直就像現在一樣放鬆，生產過程就會很順利的。』

    『放鬆的其中一項很棒的事情就是會極大地縮短生產時間，它會很神奇的縮短整個時間。你會感覺到很愉快的，因為每一次的收縮都會讓你感到很愉快的[醫生在此時使用複合暗示(compounding suggestion)]。在大約第四次、第五次的收縮時，你會真的開始微笑，並且期待下一次的收縮，你會說：「我快要生出我的寶寶了，現在收縮停止了，我快要生出我的寶寶了。」，每一次的收縮，你都會有這樣的想法，而且整個過程你都會帶著笑容，而且在生產過程裡你都會感到很棒。接著，在寶寶生出來以後，你會立即的看到寶寶。在寶寶生出的那一剎那你會看見的，因為你在整個過成是完全清醒的。』

    『記得，你現在所保持的放鬆是醫學上發明用來輔助產婦生產順利的方法。所以這是比其他方法還要棒的方式，用來讓生產進行得更順利。』

    『在寶寶生出來之後，你會感覺到很棒。生出寶寶後，你會可以打電話告訴你的朋友，因為那時候你會和現在一樣強健的。你的力氣還是飽滿的。你會感覺到很健壯，而且你的恢復力會比平常更快。而且如果你要幫你的小寶寶餵奶，這樣的放鬆狀態會讓你更容易進行的。』

    『我要你練習放鬆，我要你練習像現在這樣的狀態。在家裡頭學習如何放鬆，當你的寶寶要來時你會已經準備好的了，而且會在分娩那一天感到非常的愉快。注意讓這種放鬆的感覺持續，並且對你自己說：「對我來說母性是很榮耀的一項冒險，我會在這每一鐘裡充滿愛。」』

    當然，在這持續談話的結果裡，你的個案是保持在眠遊狀態中的，而這相對的會確保他們的分娩是無痛的。然而，如果他們要達到絕對的無痛分娩，現在將他們引導進入放鬆的最底層，使其達到伊士戴爾狀態。這是達到無痛分娩的最佳狀態。如果你已經在眠遊狀態中完成了分娩，而且令他們感到滿意，你會對你在伊士戴爾狀態下的成功感到心喜的。依照之前章節所描述達到伊士戴爾狀態的引導方式，仔細觀察這些引導過程，你會在很多的案例身上得到很棒的結果的。

    然而，我要警告你，即使是你很精確的依照引導步驟進行，一旦任何方式引發出了恐懼感時----可能是護士、助手或是其他的醫生說了一句不適當的話----伊士戴爾狀態就會消失了。記住，個案在整個過程中完全聽得到也瞭解每一件事情。因此，你的護士或是助手應該要在處理催眠分娩上有適當的訓練。如果你有其他醫生參與生產，而他們對催眠用語並不熟悉時，為了個案的利益，請他們在整個過程裡保持安靜。

    你會注意到在這裡我們提到的都是有關分娩，而這章的章名是『催眠應用在分娩及外科手術』。很簡單的原因是因為外科手術所需要的狀態，完全和分娩過程所使用的狀態是一樣的----伊士戴爾狀態。你整個程序是一樣的，除了外科手術時，你的制約談話很顯然的是要有一些不一樣。相對於分娩時談到的子宮收縮、分娩、及寶寶，在外科手術中所談到的就是手術了。讓個案清楚知道手術是會沒有問題的，他會有很好的狀況來應付整個手術過程的，否則你是不會進行手術的。如果他能夠放鬆的話，手術會進行的很順利的，而且會進行的很快的，手術後的恢復也會很快速的。當然，在手術完成之後，他會比以前更加的健康，因為你所做每一件事的目的就是要增進他的健康的。