催眠變醫術  止痛有奇效

(吳宗正)

    當初只是一個小孩子好玩的念頭，日後真會成為他的專業技能，把催眠從娛人變為醫人之術； 吳宗正是國內唯一從事催眠治療的麻醉科醫師，10年前，就在台大開設「催眠止痛」門診，迄今，向來保守又穩重的台大仍保留了這個門診；顯示，催眠止痛並不是旁門左道。

    不過，吳宗正第一次小試身手時，還是有點驚世駭俗。當他還是個台大住院醫師的「小R」時，被輪調到與台大合作的宜蘭羅東醫院訓練，眼見一名肺癌老人，被疼痛折磨得絕望無助，一次打4支嗎啡都壓不住；於是，他自告奮勇，想以「進修」多時的催眠術讓病人試一試。吳宗正說，那時從主任到主治醫師，沒有人相信會有效。

    與病人溝通後，並取得病家的同意後，吳宗正替病人進行了3次催眠，結果，病人的嗎啡用量已可降至零，令所有人都大吃了一驚。吳宗正說，後來他將此個案寫成論文發表，也成為第一篇本土催眠止痛的報告。

    吳宗正說，早在乙醚麻醉發明之前，催眠就被用於外科手術上；雖然機轉還不十分清楚，但已知催眠止痛能直接作用在大腦皮質區，改變疼痛訊號的傳入及個體對疼痛的反應。

    但一般人常把催眠當成「魔法」，最令吳宗正困擾。吳宗正說，有時在門診做催眠止痛，病人沒被進入狀況，倒是一旁的護理長和家屬被催眠，四肢酥麻；很多病人更把他當成「特異弁鄐H士」般敬畏，是他認為從事催眠止痛最大的「副作用」。

    吳宗正強調，與其說催眠術是催眠者展現能力，更正確來說，應該是被催眠者自身的能力；研究已經發現，80%到90%具有被催眠的感受力，其中10%到20%能夠進入深度催眠，而也有10%到20%是怎麼都無法進入催眠狀態的。 除了止痛之外，具有針灸執照的吳宗正，曾在巿立忠孝醫院開設減重門診時，也運用了一些催眠技巧，用催眠輔助針灸，效果格外顯著。吳宗正說，其實，催眠也可以是一種醫療溝通技巧，如他替病人全身麻醉時，會放低聲調、輕聲「催眠」，讓藥效更快發作；而替病人打針、開處方時，都可以運用，讓病人對治療更具信心。 有時，吳宗正還會忍不住在生活中「偷用」。吳宗正說，像小孩子哭鬧不睡時，他也會以「安撫」的口吻，「催」孩子入「眠」；若孩子不乖時，在輕輕的體罰時，瞬間疼痛感、配合教養的指令，更能加強孩子的感受。

    國二就對催眠入迷的吳宗正，私下還愛變魔術，常常用來逗病人和住院醫師，但對於兒時當做遊戲的催眠術，現在卻很嚴肅看待。吳宗正說，國外有些表演性質的催眠術，大玩深度催眠，其實很危險，也沒有必要，若被催眠者人格不穩定或有情緒困擾，可能留下後遺症；因此，他堅持只做淺層的催眠止痛。

    即使如此，吳宗正仍強調，隨著麻醉藥物的推陳出新、使用觀念的突破，催眠止痛使用機會愈來愈少，疼痛門診中，約有九成以上用藥物就能解決了；但對一些神經病變疼痛者，若不願意嘗試神經阻斷等侵入性的治療，沒有侵入性、生理學上副作用少的方式，仍不失是一個選擇方式。

吳宗正小檔案

年齡：44歲

學歷：高雄醫學大學醫學系畢業

經歷：台北立巿忠孝醫院麻醉科主任

現任：國泰醫院麻醉科醫師

台大醫院催眠止痛門診兼任醫師

專長：疼痛控制、催眠止痛、針灸止痛